介護高齢者数の急増と同時に、高齢者住宅問題に大きく関わってくるのが、社会的入院の廃止です。
これまで、行き場のない高齢者の受け皿となっていた老人病院は、診療報酬改定で、大きく減少します。
『たらしまわし』がなくなることは良いことですが、その受け皿の整備は進んでいません。
日本社会の高齢化による高齢者の自然増加とともに、要介護高齢者の量的増加の問題でもう一つ避けて通れない課題があります。それは社会的入院の解消による病院倒産・廃止により現在病院に長期入院している高齢者の行き場所がなくなるという問題です。
これまで、行き場のない高齢者の受け皿となっていた老人病院は、診療報酬改定で、大きく減少します。
『たらしまわし』がなくなることは良いことですが、その受け皿の整備は進んでいません。
日本社会の高齢化による高齢者の自然増加とともに、要介護高齢者の量的増加の問題でもう一つ避けて通れない課題があります。それは社会的入院の解消による病院倒産・廃止により現在病院に長期入院している高齢者の行き場所がなくなるという問題です。
有料老人ホームは、住宅ですから全国の高齢者が対象ではなく、地域の高齢者限定商品です。
ターゲットとする地域で、どのように高齢者が増加するのか、いつまでに増加するのか、
しっかりマーケッティングすることが必要です。
高齢者や要介護高齢者の増加の資料については、今さら必要はないと思いますが、さわりだけ紹介しておきます。
平成１６年度の高齢社会白書によると、
『高齢者人口は平成32（2020）年まで急速に増加し、その後はおおむね安定的に推移すると見込まれている。一方で、総人口が平成18年（2006）年にピークを迎えた後、減少に転ずることから、高齢化率は上昇を続け平成27年（2015）には高齢化率が26.0％、平成62年（2050）には35.7％に達し、国民の約３人に１人が65歳以上の高齢者という本格的な高齢社会の到来が見込まれている。また高齢者人口のうち、前期高齢者人口は平成28（2016）年をピークにその後は減少に転ずる一方、後期高齢者人口は増加を続け、30（2018）年には前期高齢者人口を上回るものと見込まれており、高齢者数が増加する中で後期高齢者の占める割合は、一層大きなものになるとみられる』としています。
ターゲットとする地域で、どのように高齢者が増加するのか、いつまでに増加するのか、
しっかりマーケッティングすることが必要です。
高齢者や要介護高齢者の増加の資料については、今さら必要はないと思いますが、さわりだけ紹介しておきます。
平成１６年度の高齢社会白書によると、
『高齢者人口は平成32（2020）年まで急速に増加し、その後はおおむね安定的に推移すると見込まれている。一方で、総人口が平成18年（2006）年にピークを迎えた後、減少に転ずることから、高齢化率は上昇を続け平成27年（2015）には高齢化率が26.0％、平成62年（2050）には35.7％に達し、国民の約３人に１人が65歳以上の高齢者という本格的な高齢社会の到来が見込まれている。また高齢者人口のうち、前期高齢者人口は平成28（2016）年をピークにその後は減少に転ずる一方、後期高齢者人口は増加を続け、30（2018）年には前期高齢者人口を上回るものと見込まれており、高齢者数が増加する中で後期高齢者の占める割合は、一層大きなものになるとみられる』としています。
2月21日3時7分配信 毎日新聞
千葉県浦安市の無届け有料老人ホーム「ぶるーくろす癒海館（ゆかいかん）」で入所者への虐待の疑いが持たれている問題で、毎日新聞は２０日、全国４７都道府県に緊急調査を実施した。その結果、３４道府県が実態調査して計６２５件の無届け施設を把握していたことが判明。しかし、その後の指導で届け出ていたのは、うち２４３件にとどまることが分かった。さらに問題の施設のように若年の障害者も入居している場合、「老人ホーム」とみなすかどうかで判断がばらついている現状も浮かんだ。
３４道府県の多くは昨年４月の改正老人福祉法施行で定義が拡大されたのを機に、市町村を通じて調査していた。残る１３都県は調査していない理由について、「定義が難しく、調査の手法も見当がつかない」（福岡県）、「無届け施設があるかどうかも分からない」（秋田県）などと説明している。
今回問題となったケースのように、若年者も入居している施設をどう判断するかでは大きなばらつきがあった。内訳は多い順に「ケース・バイ・ケース」（２０都県）▽「老人ホームとは見なさない」（１７道県）▽「高齢者が一人でもいれば老人ホーム」（５府県）――など。「ホテルや下宿という区分になる」（青森県）、「単なる民間アパート」（群馬県）との回答もあった。
千葉県浦安市の無届け有料老人ホーム「ぶるーくろす癒海館（ゆかいかん）」で入所者への虐待の疑いが持たれている問題で、毎日新聞は２０日、全国４７都道府県に緊急調査を実施した。その結果、３４道府県が実態調査して計６２５件の無届け施設を把握していたことが判明。しかし、その後の指導で届け出ていたのは、うち２４３件にとどまることが分かった。さらに問題の施設のように若年の障害者も入居している場合、「老人ホーム」とみなすかどうかで判断がばらついている現状も浮かんだ。
３４道府県の多くは昨年４月の改正老人福祉法施行で定義が拡大されたのを機に、市町村を通じて調査していた。残る１３都県は調査していない理由について、「定義が難しく、調査の手法も見当がつかない」（福岡県）、「無届け施設があるかどうかも分からない」（秋田県）などと説明している。
今回問題となったケースのように、若年者も入居している施設をどう判断するかでは大きなばらつきがあった。内訳は多い順に「ケース・バイ・ケース」（２０都県）▽「老人ホームとは見なさない」（１７道県）▽「高齢者が一人でもいれば老人ホーム」（５府県）――など。「ホテルや下宿という区分になる」（青森県）、「単なる民間アパート」（群馬県）との回答もあった。
『超高齢社会』『団塊の世代の高齢化』『社会保障制度の大改革』『1000兆にもなる国の財政難』など、未曾有の経済発展とともに『社会主義が最も上手くいった国』と言われた日本は、バブル崩壊により行政主導国家の限界を迎え、アメリカ式の資本主義経済へと大変革の時代を迎えています。長く続いた低成長時代や、デフレスパイラルによる不況から、一部の企業はリストラの効果やっと出始め、少しずつ日本経済は明るい兆しを見せ始めていますが、それでも50年に一度と言われるような大改革の時代であることに間違いはありません
実際は、これからの世の中がどうなるかなんて誰にもわかりませんが、介護保険発足直後に訪問介護サービスの事業所が竹の子のようにでき、すぐにその多くが撤退したのを見てもわかるように、『高齢者が増えるから介護サービスは将来性がある』『介護保険サービスは儲かりそうだ』というような将来予測だけでは、長期の事業継続はできません。有料老人ホームの経営者・計画者には、これからの世の中がどうなるか、どのようなニーズが増えるのかという視点、つまり将来に対するベクトル観のようなものが不可欠なのです。そして、どのように将来予測をするかによって、実際のマーケッティングや商品内容は大きく変わってくるのです。
実際は、これからの世の中がどうなるかなんて誰にもわかりませんが、介護保険発足直後に訪問介護サービスの事業所が竹の子のようにでき、すぐにその多くが撤退したのを見てもわかるように、『高齢者が増えるから介護サービスは将来性がある』『介護保険サービスは儲かりそうだ』というような将来予測だけでは、長期の事業継続はできません。有料老人ホームの経営者・計画者には、これからの世の中がどうなるか、どのようなニーズが増えるのかという視点、つまり将来に対するベクトル観のようなものが不可欠なのです。そして、どのように将来予測をするかによって、実際のマーケッティングや商品内容は大きく変わってくるのです。
施設で高齢者虐待がまたもニュースで取り上げられましたね。
asahi.com引用
千葉県浦安市の介護施設「ぶるーくろす癒海館（ゆかいかん）」で、入所者をさくに入れたり、金具をつかってベッドに拘束したりしていたことが、わかった。同施設は、有料老人ホームとしての届け出を県に行っていなかった。千葉県と浦安市は、虐待防止や発見者の通報義務などを定めた高齢者虐待防止法に基づいて施設を調査している。今後、虐待の有無について調べる。これに対し同施設は「やむをえず行ったが、虐待ではない」と話している。
入所者を金具などで拘束していた「ぶるーくろす癒海館」＝千葉県浦安市で
同施設によると昨年１１月ごろ、交通事故で脳や言語に障害がある３０代の男性を、ベビー用のさくとベッドで仕切った空間に入れたという。また、別の入所者に対しては、金具を使って、手首を数分間ベッドに拘束したという。
浦安市は施設の元職員から連絡を受け、今月７日と、県との合同で１６日にも、高齢者虐待防止法に基づく施設への立ち入り調査を実施。この際、入所者の一人が布で手首をベッドのさくに固定されていることを確認したという。
施設側は２０日、朝日新聞などの取材に対し、入所者をさくに入れたことについて、「（昨年１１月の）１日だけ。その人は巨体で、ほかの患者をベッドから引きずり下ろしたりするので、『ここにいなさい』と言ったら、素直に入っていた。さくは高さ１３０センチぐらいで、普通に出入りできるものだ」と説明。入所者６人に対して、布を使って手首や胴体をベッドに拘束することはあったが、「ベッドから落ちたりする人がいて、やむをえずやった。家族から同意書をもらっている。また、洗剤を飲んだ入所者がいたため、金具を使った拘束を１度だけやったが、数分後に外した」としている。
「癒海館」は別の病院を引き継ぐ形で０３年に開所。認知症などの５０代から８０代の男女２６人が入所している。介護は４人の職員が交代で担当している。
厚生労働省によると、施設は有料老人ホームとして県への届け出義務があったが、その手続きは行われていなかったという。そのため２年に１度の県の立ち入り検査や職員への指導・研修、年ごとの事業報告もされていなかった。県と市は今後、さらに調査を進め、虐待が確認された場合には、施設に対して任意の指導などの措置も検討することになるという。
asahi.com引用
千葉県浦安市の介護施設「ぶるーくろす癒海館（ゆかいかん）」で、入所者をさくに入れたり、金具をつかってベッドに拘束したりしていたことが、わかった。同施設は、有料老人ホームとしての届け出を県に行っていなかった。千葉県と浦安市は、虐待防止や発見者の通報義務などを定めた高齢者虐待防止法に基づいて施設を調査している。今後、虐待の有無について調べる。これに対し同施設は「やむをえず行ったが、虐待ではない」と話している。
入所者を金具などで拘束していた「ぶるーくろす癒海館」＝千葉県浦安市で
同施設によると昨年１１月ごろ、交通事故で脳や言語に障害がある３０代の男性を、ベビー用のさくとベッドで仕切った空間に入れたという。また、別の入所者に対しては、金具を使って、手首を数分間ベッドに拘束したという。
浦安市は施設の元職員から連絡を受け、今月７日と、県との合同で１６日にも、高齢者虐待防止法に基づく施設への立ち入り調査を実施。この際、入所者の一人が布で手首をベッドのさくに固定されていることを確認したという。
施設側は２０日、朝日新聞などの取材に対し、入所者をさくに入れたことについて、「（昨年１１月の）１日だけ。その人は巨体で、ほかの患者をベッドから引きずり下ろしたりするので、『ここにいなさい』と言ったら、素直に入っていた。さくは高さ１３０センチぐらいで、普通に出入りできるものだ」と説明。入所者６人に対して、布を使って手首や胴体をベッドに拘束することはあったが、「ベッドから落ちたりする人がいて、やむをえずやった。家族から同意書をもらっている。また、洗剤を飲んだ入所者がいたため、金具を使った拘束を１度だけやったが、数分後に外した」としている。
「癒海館」は別の病院を引き継ぐ形で０３年に開所。認知症などの５０代から８０代の男女２６人が入所している。介護は４人の職員が交代で担当している。
厚生労働省によると、施設は有料老人ホームとして県への届け出義務があったが、その手続きは行われていなかったという。そのため２年に１度の県の立ち入り検査や職員への指導・研修、年ごとの事業報告もされていなかった。県と市は今後、さらに調査を進め、虐待が確認された場合には、施設に対して任意の指導などの措置も検討することになるという。
入居者募集については、実際に入居希望者や家族にお会いしたり、説明会を行ったりする募集期間と、それ以前の老人ホームができますという周知の期間を意識的に分けて考えるべきだと思っています。入居者募集の一つのポイントは、まずできるだけ多くの高齢者や家族そして、地域の関連サービス事業者に新しい有料老人ホームができるということを知ってもらうことが重要になります。費用の問題もありますが、計画が決まった段階から、できるだけ多くの機会をとらえて、広報活動に力を入れることは重要なことです。
厚生省の調べでは、有料老人ホームへの入居にあたっては、ほとんどの人が実際に老人ホームを訪問して担当者から説明を受けています。しかし、有料老人ホームの来場者の内、契約に至るのは6〜9％程度であり、これには電話や資料請求のみの件数は除かれていますから、実際に50名定員の有料老人ホームの場合には、600名〜８００名程度の来場者数が必要で、実際にはその数倍の問合せや電話受付が必要ということになります。
厚生省の調べでは、有料老人ホームへの入居にあたっては、ほとんどの人が実際に老人ホームを訪問して担当者から説明を受けています。しかし、有料老人ホームの来場者の内、契約に至るのは6〜9％程度であり、これには電話や資料請求のみの件数は除かれていますから、実際に50名定員の有料老人ホームの場合には、600名〜８００名程度の来場者数が必要で、実際にはその数倍の問合せや電話受付が必要ということになります。
これまでの悠悠自適型の有料老人ホームは、入居される本人が自ら探されるケースが多かったのですが、
これからの要介護高齢者を対象とした有料老人ホームの入居のキーパーソンは、本人ではなく家族です。
そのアプローチポイントが大きく変わったことを意識しなければいけません。
入居者の募集にあたっての最初の作業は、多くの高齢者や家族に対して、その有料老人ホームが開設されるということと、その概要を知ってもらうことです。パンフレットを作成し、新聞広告・ダイレクトメール等の広告媒体を利用することもあります。その流れは、以下の通りです。
新聞・チラシ
の広告
電話対応
情報収集
見学会
説明会の開催
フォロー
随時説明
どの時期から見学会や説明会を行うかという問題も非常に重要です。なるべく早くから募集をしたいと思うかもしれませんが、要介護高齢者を対象の場合、一年後に入居と言われても身体的な状況も変化しますし、どちらかと言えば緊急性を要している状況が多いので、あまり早くから募集しても間延びしてしまい、それほど期待できません。
これからの要介護高齢者を対象とした有料老人ホームの入居のキーパーソンは、本人ではなく家族です。
そのアプローチポイントが大きく変わったことを意識しなければいけません。
入居者の募集にあたっての最初の作業は、多くの高齢者や家族に対して、その有料老人ホームが開設されるということと、その概要を知ってもらうことです。パンフレットを作成し、新聞広告・ダイレクトメール等の広告媒体を利用することもあります。その流れは、以下の通りです。
新聞・チラシ
の広告
電話対応
情報収集
見学会
説明会の開催
フォロー
随時説明
どの時期から見学会や説明会を行うかという問題も非常に重要です。なるべく早くから募集をしたいと思うかもしれませんが、要介護高齢者を対象の場合、一年後に入居と言われても身体的な状況も変化しますし、どちらかと言えば緊急性を要している状況が多いので、あまり早くから募集しても間延びしてしまい、それほど期待できません。
これまでの有料老人ホーム経営については、老人ホーム建設にかかった初期投資の費用を、終身利用権などの入居一時金等を高額に設定して一気に回収をはかるといった、どちらかというと不動産の分譲形式に近い手法が多かったのですが、介護保険後の要介護高齢者を対象にした有料老人ホームについてはハード部分のクオリティを売るものではなく、ソフト・サービス部分がその商品の大半を占めており、入居時の一時金ではなく月額の費用の中で長期的に資金回収を図るといった賃貸形式に移行しています。
また、元気で自立した高齢者を対象としているこれまでの有料老人ホームは、６０歳代後半から７０歳代程度の方がほとんどで、一度入居されると、ある程度長期にわたって入居されることが多かったのですが、要介護高齢者を対象にした場合の入居者の平均年齢は比較的高齢であることや、身体機能が全体的に低下しているために、死亡や長期入院で入居者の入れ替わりが激しくなります。同じ要介護高齢者を対象にしている特別養護老人ホームを例にあげると、平均入所期間は４年未満であり、毎年15％程度の高齢者が死亡・長期入院等で入れ替わっていることがわかります。
また、元気で自立した高齢者を対象としているこれまでの有料老人ホームは、６０歳代後半から７０歳代程度の方がほとんどで、一度入居されると、ある程度長期にわたって入居されることが多かったのですが、要介護高齢者を対象にした場合の入居者の平均年齢は比較的高齢であることや、身体機能が全体的に低下しているために、死亡や長期入院で入居者の入れ替わりが激しくなります。同じ要介護高齢者を対象にしている特別養護老人ホームを例にあげると、平均入所期間は４年未満であり、毎年15％程度の高齢者が死亡・長期入院等で入れ替わっていることがわかります。
要介護高齢者を対象とした有料老人ホームでは、入居者の入れ替わりが激しく、地域社会の中で信頼・認知され、多くのルートから紹介を受けることができないと、安定した経営を続けることは、難しいのです。
入居者募集の成否は経営の基礎です。どんなに綿密な経営計画を立てても、この入居者募集、つまりお客さんがいないと、収支シミュレーションは根底から崩れてしまいます。入居者募集の方法についても、有料老人ホームについての開設マニュアル等でその方法やデータが紹介されていますが、注意しなければならないことは、元気な高齢者を対象とする場合と要介護高齢者を対象とする場合では、入居者募集の方法や考え方が全く違うということです
入居者募集の成否は経営の基礎です。どんなに綿密な経営計画を立てても、この入居者募集、つまりお客さんがいないと、収支シミュレーションは根底から崩れてしまいます。入居者募集の方法についても、有料老人ホームについての開設マニュアル等でその方法やデータが紹介されていますが、注意しなければならないことは、元気な高齢者を対象とする場合と要介護高齢者を対象とする場合では、入居者募集の方法や考え方が全く違うということです
リバースモーゲージ
リバースモーゲージとは、持ち家など自己所有の不動産を担保として融資を受け、死後不動産を売却して返済するという逆抵当ローンの不動産担保式融資の金融商品ことです。自宅はあるが現金や収入が少ないという高齢者が、自宅を手放さずに住み慣れた家で暮らし続けられるというメリットがありますが、その一方で、地価が著しく下落したり、金利が上昇した場合に担保割れを引き起こす可能性があります。1981年に創設された武蔵野市福祉公社が、その活動を展開する際に開発したのが最初で、信託銀行も同様の商品を開発していましたが、バブルの崩壊による地価の大幅下落で最近は行われていませんでした。しかし、土地価格も落ち着きを見せてきたことから、最近では有料老人ホームと信託銀行が提携してリバースモーゲージを行うところも出てきています。
リバースモーゲージとは、持ち家など自己所有の不動産を担保として融資を受け、死後不動産を売却して返済するという逆抵当ローンの不動産担保式融資の金融商品ことです。自宅はあるが現金や収入が少ないという高齢者が、自宅を手放さずに住み慣れた家で暮らし続けられるというメリットがありますが、その一方で、地価が著しく下落したり、金利が上昇した場合に担保割れを引き起こす可能性があります。1981年に創設された武蔵野市福祉公社が、その活動を展開する際に開発したのが最初で、信託銀行も同様の商品を開発していましたが、バブルの崩壊による地価の大幅下落で最近は行われていませんでした。しかし、土地価格も落ち着きを見せてきたことから、最近では有料老人ホームと信託銀行が提携してリバースモーゲージを行うところも出てきています。
ケアマネジメント
ケアマネジメントとは、｢対象者の社会生活上でのニーズを充足させるため、適切な社会資源と結びつける手続きの総体｣と定義されており、保健・医療・福祉に関する多様なサービスが、その本人の状態や希望に合わせて効率的に提供されるようにすることです。一般的には、ニーズの発見→アセスメント→援助計画の立案→計画の実施→評価のプロセスをとります。
ケアマネジメントとは、｢対象者の社会生活上でのニーズを充足させるため、適切な社会資源と結びつける手続きの総体｣と定義されており、保健・医療・福祉に関する多様なサービスが、その本人の状態や希望に合わせて効率的に提供されるようにすることです。一般的には、ニーズの発見→アセスメント→援助計画の立案→計画の実施→評価のプロセスをとります。
高齢者向け優良賃貸住宅
高齢者向け優良賃貸住宅とは、高齢者が安心して住み続けられるように、バリアフリー等の住宅仕様と緊急通報設備が設置された民間の高齢者専用住宅です。入居者には、安否確認・緊急時対応が行われ、低所得者に対しては収入に応じた家賃補助があります。事業者に対しては「高齢者の居住の安定確保に関する法律」によって、建設に対する補助や家賃減額に対する補助等が行われています。平成18年4月より介護保険法の特定施設入居者生活介護の指定を受けることが可能となりました。
高齢者向け優良賃貸住宅とは、高齢者が安心して住み続けられるように、バリアフリー等の住宅仕様と緊急通報設備が設置された民間の高齢者専用住宅です。入居者には、安否確認・緊急時対応が行われ、低所得者に対しては収入に応じた家賃補助があります。事業者に対しては「高齢者の居住の安定確保に関する法律」によって、建設に対する補助や家賃減額に対する補助等が行われています。平成18年4月より介護保険法の特定施設入居者生活介護の指定を受けることが可能となりました。
高齢者虐待
高齢者虐待とは、暴力的な行為（身体的虐待）だけではなく、暴言や無視、いやがらせ（心理的虐待）、必要な介護サービスの利用をさせない、世話をしないなどの行為（介護・世話の放棄・放任）や、勝手に高齢者の資産を使ってしまうなどの行為（経済的虐待）が含まれます。高齢者虐待は、高齢者が危険な状態に陥っていても、虐待している人にその自覚がないことが多いのが特徴です。高齢者施設等で安易に行われる身体拘束も、尊厳を傷つける虐待だとされています。『高齢者虐待の防止、高齢者の養護者に対する支援等に関する法律』が平成18年4月から施行されています。
高齢者虐待とは、暴力的な行為（身体的虐待）だけではなく、暴言や無視、いやがらせ（心理的虐待）、必要な介護サービスの利用をさせない、世話をしないなどの行為（介護・世話の放棄・放任）や、勝手に高齢者の資産を使ってしまうなどの行為（経済的虐待）が含まれます。高齢者虐待は、高齢者が危険な状態に陥っていても、虐待している人にその自覚がないことが多いのが特徴です。高齢者施設等で安易に行われる身体拘束も、尊厳を傷つける虐待だとされています。『高齢者虐待の防止、高齢者の養護者に対する支援等に関する法律』が平成18年4月から施行されています。
訪問介護
訪問介護とは、介護保険の居宅サービスの一つで、ホームヘルパー等が、要介護者又は要支援者の自宅を訪問し、入浴・排せつ・食事等の介護、調理・洗濯・掃除等の家事、生活等に関する相談・助言、その他必要な日常生活上の世話を行うサービスです。サービス内容によって「身体介護」と「生活援助」の2類型に分かれています。
訪問介護とは、介護保険の居宅サービスの一つで、ホームヘルパー等が、要介護者又は要支援者の自宅を訪問し、入浴・排せつ・食事等の介護、調理・洗濯・掃除等の家事、生活等に関する相談・助言、その他必要な日常生活上の世話を行うサービスです。サービス内容によって「身体介護」と「生活援助」の2類型に分かれています。
ケア付マンション
ケア付マンションとは、主に高齢者を対象とした住居とケアサービスを提供する住宅(マンション)のことです。バリアフリー仕様で緊急通報装置が付いているところが多いのですが、明確な規定はありません。ケア付と言っても重度の介護が必要になると退居を求められるところもあるので注意が必要です。
ケア付マンションとは、主に高齢者を対象とした住居とケアサービスを提供する住宅(マンション)のことです。バリアフリー仕様で緊急通報装置が付いているところが多いのですが、明確な規定はありません。ケア付と言っても重度の介護が必要になると退居を求められるところもあるので注意が必要です。
ケアマネジャー
ケアマネジャーとは要介護者等からの相談に応じ、要介護者等が心身の状況に応じて適切な在宅サービスや施設サービスを利用できるように市町村、事業者および施設との連絡調整を図り、要介護者等が自立した日常生活を営むのに必要な専門知識を有する者をいいます。ケアマネジャーになるためには、介護支援専門員の資格が必要です。
ケアマネジャーとは要介護者等からの相談に応じ、要介護者等が心身の状況に応じて適切な在宅サービスや施設サービスを利用できるように市町村、事業者および施設との連絡調整を図り、要介護者等が自立した日常生活を営むのに必要な専門知識を有する者をいいます。ケアマネジャーになるためには、介護支援専門員の資格が必要です。
介護福祉士
介護福祉士とは、「社会福祉士及び介護福祉士法」にもとづく国家資格です。専門的知識や技術をもって、身体上または精神上の障害がることにより日常生活を営むことに支障がある人に対して、入浴、排泄、食事、その他の介護を行い、介護者に対して介護に関する指導を行います。介護利用者の自立支援を目標においた介護の実践、また、医師や看護士、療法士との連携が求められる現在、介護の専門知識・技術をもつ介護福祉士資格の重要性はますます高まっており、施設職員等の資格取得率も高まっています。
介護福祉士とは、「社会福祉士及び介護福祉士法」にもとづく国家資格です。専門的知識や技術をもって、身体上または精神上の障害がることにより日常生活を営むことに支障がある人に対して、入浴、排泄、食事、その他の介護を行い、介護者に対して介護に関する指導を行います。介護利用者の自立支援を目標においた介護の実践、また、医師や看護士、療法士との連携が求められる現在、介護の専門知識・技術をもつ介護福祉士資格の重要性はますます高まっており、施設職員等の資格取得率も高まっています。
介護認定審査会
介護認定審査会とは、被保険者が要介護者または要支援者に該当するかを審査をするために市町村が設置する機関です。審査会の委員は、市町村長から任命され、保健・医療・福祉の5人程度の学識経験者で構成されます。任期は２年です。
介護認定審査会とは、被保険者が要介護者または要支援者に該当するかを審査をするために市町村が設置する機関です。審査会の委員は、市町村長から任命され、保健・医療・福祉の5人程度の学識経験者で構成されます。任期は２年です。
介護保険の第2号被保険者
介護保険の第2号被保険者とは、介護保険の被保険者のうち、40歳以上65歳未満で、かつ医療保険に加入している人を言います。第１号被保険者と違い、特定の疾病が原因で介護や支援が必要と認定されたときのみ、介護保険サービスを利用できます。保険料は加入している健康保険、国民健康保険等の各医療保険者が全国平均の負担額に基づいて決定し、医療保険料に上乗せされて徴収されます。
介護保険の第2号被保険者とは、介護保険の被保険者のうち、40歳以上65歳未満で、かつ医療保険に加入している人を言います。第１号被保険者と違い、特定の疾病が原因で介護や支援が必要と認定されたときのみ、介護保険サービスを利用できます。保険料は加入している健康保険、国民健康保険等の各医療保険者が全国平均の負担額に基づいて決定し、医療保険料に上乗せされて徴収されます。
介護老人保健施設
介護老人保健施設とは、介護保険施設の一つで、安定した病状の要介護者に対して施設サービス計画に基づき、(1)看護、(2)医学的管理下における介護、(3)機能訓練などの必要な医療、(4)日常生活上の世話、などを行う施設として都道府県知事の指定を受けたものです。現在全国で約２６万床が整備されています。
介護老人保健施設とは、介護保険施設の一つで、安定した病状の要介護者に対して施設サービス計画に基づき、(1)看護、(2)医学的管理下における介護、(3)機能訓練などの必要な医療、(4)日常生活上の世話、などを行う施設として都道府県知事の指定を受けたものです。現在全国で約２６万床が整備されています。
シニア住宅
シニア住宅とは、高齢者が安心して暮らせるように、バリアフリー設計に加えて、安否確認、生活相談等のサービスが受けられる住宅のことです。都市整備公団、住宅供給公社により供給されています。有料老人ホームと同じサービス内容であり、今後は有料老人ホームとしての届け出が義務付けられる方向にあります。
シニア住宅とは、高齢者が安心して暮らせるように、バリアフリー設計に加えて、安否確認、生活相談等のサービスが受けられる住宅のことです。都市整備公団、住宅供給公社により供給されています。有料老人ホームと同じサービス内容であり、今後は有料老人ホームとしての届け出が義務付けられる方向にあります。
介護保険施設
介護保険施設とは、介護保険法による施設サービスを行う施設で、現在は指定介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）、介護老人保健施設（老人保健施設）、指定介護療養型医療施設の3つがあります。2011年末で指定介護療養型医療施設は廃止となります。
介護保険施設とは、介護保険法による施設サービスを行う施設で、現在は指定介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）、介護老人保健施設（老人保健施設）、指定介護療養型医療施設の3つがあります。2011年末で指定介護療養型医療施設は廃止となります。
介護報酬
、介護保険制度で定められる介護サービス費用の算定基礎となるもので、厚生労働大臣が定める基準によって指定居宅サービス、指定居宅介護支援、指定施設サービス等の区分及び地域ごとに算定されています。
、介護保険制度で定められる介護サービス費用の算定基礎となるもので、厚生労働大臣が定める基準によって指定居宅サービス、指定居宅介護支援、指定施設サービス等の区分及び地域ごとに算定されています。
介護実習・普及センター
介護実習・普及センターとは、地域住民への高齢者介護の実習などを通じて、介護の知識や技術の普及、介護問題の理解、介護機器の普及を目的とした施設で、市町村、指定都市に設置されています。地域住民により身近なセンターとして「地域介護実習・普及センター」を設置しているところもあります。
介護実習・普及センターとは、地域住民への高齢者介護の実習などを通じて、介護の知識や技術の普及、介護問題の理解、介護機器の普及を目的とした施設で、市町村、指定都市に設置されています。地域住民により身近なセンターとして「地域介護実習・普及センター」を設置しているところもあります。
介護保険の第1号被保険者
介護保険の第1号被保険者とは、介護保険の被保険者のうち65歳以上の人を言います。介護や支援が必要だと認定されれば、その要介護状態となった原因に如何に関わらず、介護保険を利用することができます。保険料については市町村ごとに条例で定められ、原則として5段階の所得に応じて定額の保険料が年金から天引きされます（年金額が少ない場合は、市町村が個別に徴収を行います）。
介護保険の第1号被保険者とは、介護保険の被保険者のうち65歳以上の人を言います。介護や支援が必要だと認定されれば、その要介護状態となった原因に如何に関わらず、介護保険を利用することができます。保険料については市町村ごとに条例で定められ、原則として5段階の所得に応じて定額の保険料が年金から天引きされます（年金額が少ない場合は、市町村が個別に徴収を行います）。
介護支援専門員
介護支援専門員とは、要介護者などからの相談や心身の状況に応じた適切なサービスの提供ができるよう、市町村・サービス事業者などとの連絡調整などを行う介護支援サービス機能の中核となるように専門的職員のことをいい、介護保険制度に創設に合わせて制度化された国家資格です。資格は医師、保健師、看護師、理学療法士、作業療法士、社会福祉士、介護福祉士、視能訓練士、義肢装具士、言語聴覚士などの資格を得た上で、実務を5年以上経験し、都道府県が実施する介護支援専門員実務研修受講試験に合格後、実務研修を修了して取得します。ケアマネジャーになるための国家資格です。
介護支援専門員とは、要介護者などからの相談や心身の状況に応じた適切なサービスの提供ができるよう、市町村・サービス事業者などとの連絡調整などを行う介護支援サービス機能の中核となるように専門的職員のことをいい、介護保険制度に創設に合わせて制度化された国家資格です。資格は医師、保健師、看護師、理学療法士、作業療法士、社会福祉士、介護福祉士、視能訓練士、義肢装具士、言語聴覚士などの資格を得た上で、実務を5年以上経験し、都道府県が実施する介護支援専門員実務研修受講試験に合格後、実務研修を修了して取得します。ケアマネジャーになるための国家資格です。
アルツハイマー型老年認知症（痴呆）
アルツハイマー型老年認知症とは、65歳以上の老年期での、加齢に伴う脳の一次性萎縮性病変による認知症のことです。理解力・判断力の低下、記憶障害、人格水準の低下、見当識障害、日常生活能力の低下、失禁が出現し、やがて寝たきりの状態となります。｢昔の記憶より最近の記憶の方が失われやすい｣という記銘力の低下を伴うことが大きな特徴で、自分でお金を使ったことを忘れてしまい、｢お金をすられた｣と言ったり、食事を食べたことを忘れて「家の人が食事を食べさせてくれない」と訴えたりする行動として現れるため、その特性を理解しないとトラブルになることが多くあります。
アルツハイマー型老年認知症とは、65歳以上の老年期での、加齢に伴う脳の一次性萎縮性病変による認知症のことです。理解力・判断力の低下、記憶障害、人格水準の低下、見当識障害、日常生活能力の低下、失禁が出現し、やがて寝たきりの状態となります。｢昔の記憶より最近の記憶の方が失われやすい｣という記銘力の低下を伴うことが大きな特徴で、自分でお金を使ったことを忘れてしまい、｢お金をすられた｣と言ったり、食事を食べたことを忘れて「家の人が食事を食べさせてくれない」と訴えたりする行動として現れるため、その特性を理解しないとトラブルになることが多くあります。
寝たきり老人
寝たきり老人とは、身体の障害により常に寝たきりの状態で、6か月以上にわたり、日中もベッド上での生活が主体である高齢者を言います。全国で約100万人と推定されています。長期に寝たきりの状態であると、床擦れや起立性低血症、抵抗力の低下により感染症にかかりやすく、また仮性認知症、自発性の欠如、発汗や不眠などの身体症状、抑うつ状態、妄想や幻覚など、精神的な障害を起こしやすくなるとされています。寝たきりを予防するためには、寝かせきりにしない配慮が必要です。
寝たきり老人とは、身体の障害により常に寝たきりの状態で、6か月以上にわたり、日中もベッド上での生活が主体である高齢者を言います。全国で約100万人と推定されています。長期に寝たきりの状態であると、床擦れや起立性低血症、抵抗力の低下により感染症にかかりやすく、また仮性認知症、自発性の欠如、発汗や不眠などの身体症状、抑うつ状態、妄想や幻覚など、精神的な障害を起こしやすくなるとされています。寝たきりを予防するためには、寝かせきりにしない配慮が必要です。
有料老人ホーム協会
有料老人ホーム協会とは、社団法人全国有料老人ホーム協会は、老人福祉法第３０条の規定に基づき、施設の質の向上や入居者保護などの活動を行うことを目的に設置されている団体です。協会の業務は会員に対する指導・勧告、入所者の保護、入所者からの苦情の解決、職員の研修などとされています。ただし、法的に加入が義務付けられているわけではありません
有料老人ホーム協会とは、社団法人全国有料老人ホーム協会は、老人福祉法第３０条の規定に基づき、施設の質の向上や入居者保護などの活動を行うことを目的に設置されている団体です。協会の業務は会員に対する指導・勧告、入所者の保護、入所者からの苦情の解決、職員の研修などとされています。ただし、法的に加入が義務付けられているわけではありません
グループホーム
グループホームとは、認知症の高齢者や障害者が、少人数（５〜９人）の家庭的な雰囲気の中で互いに助け合いながら共同生活を送るところです。特に介護保険では、認知症対応型共同生活介護として居宅サービスの一つに位置付けられており、認知症の進行緩和に効果があると言われ、注目されています。
グループホームとは、認知症の高齢者や障害者が、少人数（５〜９人）の家庭的な雰囲気の中で互いに助け合いながら共同生活を送るところです。特に介護保険では、認知症対応型共同生活介護として居宅サービスの一つに位置付けられており、認知症の進行緩和に効果があると言われ、注目されています。
介護給付
介護給付とは、介護保険におけるよう介護認定を受けた被保険者（要支援者・要介護者）に提供される介護サービスのことで、居宅サービスと施設サービスに分かれます。具体的には(1)居宅介護サービス費、(2)特例居宅介護サービス費、(3)福祉用具購入費">居宅介護福祉用具購入費(4)居宅介護住宅改修費、(5)居宅介護サービス計画費、(6)特例居宅介護サービス計画費、(7)施設介護サービス費、・特例施設介護サービス費、・高額介護サービス費の9種類の支給があります。
介護給付とは、介護保険におけるよう介護認定を受けた被保険者（要支援者・要介護者）に提供される介護サービスのことで、居宅サービスと施設サービスに分かれます。具体的には(1)居宅介護サービス費、(2)特例居宅介護サービス費、(3)福祉用具購入費">居宅介護福祉用具購入費(4)居宅介護住宅改修費、(5)居宅介護サービス計画費、(6)特例居宅介護サービス計画費、(7)施設介護サービス費、・特例施設介護サービス費、・高額介護サービス費の9種類の支給があります。
老人クラブ
老人クラブとは、おおむね60歳以上の同一地域内に居住するほぼ50人以上の会員で組織され、その生活を健全で豊かなものにするために教養の向上、健康の増進、地域社会との交流などを進める活動を行う自主的な組織です。会員は会費を納入し活動を行っています。その活動は老人クラブ活動等事業において助成の対象となっています。
老人クラブとは、おおむね60歳以上の同一地域内に居住するほぼ50人以上の会員で組織され、その生活を健全で豊かなものにするために教養の向上、健康の増進、地域社会との交流などを進める活動を行う自主的な組織です。会員は会費を納入し活動を行っています。その活動は老人クラブ活動等事業において助成の対象となっています。
介護サービス計画
介護サービス計画とは、介護保険制度において要介護あるは要支援と認定された後、利用するサービスの内容や種類を定める計画のことでケアプランとも言います。計画には利用するサービスの種類、内容、担当者、本人の健康上・生活上の問題点、解決すべき課題、サービスの目標及びその達成時期が定められます。居宅介護支援事業者に依頼して介護サービス計画を策定した場合には、居宅介護支援サービスとして保険給付の対象となります
介護サービス計画とは、介護保険制度において要介護あるは要支援と認定された後、利用するサービスの内容や種類を定める計画のことでケアプランとも言います。計画には利用するサービスの種類、内容、担当者、本人の健康上・生活上の問題点、解決すべき課題、サービスの目標及びその達成時期が定められます。居宅介護支援事業者に依頼して介護サービス計画を策定した場合には、居宅介護支援サービスとして保険給付の対象となります
一般型特定施設入居者生活介護
一般型特定施設入居者生活介護とは、特定施設入居者生活介護の一つで、指定を受けた有料老人ホームやケアハウスが介護・看護スタッフを雇用し、ホームのスタッフによって行われる、入浴、排泄、食事等の介護等の日常生活上の世話や機能訓練、療養上の世話のことを言います。
一般型特定施設入居者生活介護とは、特定施設入居者生活介護の一つで、指定を受けた有料老人ホームやケアハウスが介護・看護スタッフを雇用し、ホームのスタッフによって行われる、入浴、排泄、食事等の介護等の日常生活上の世話や機能訓練、療養上の世話のことを言います。
高額介護サービス費
、介護保険において、要介護者が1か月に支払った介護サービス費用の利用者負担額(１割)が、世帯の合計額で一定の上限額を超えたときに、その超えた部分について支給されます。医療保険の高額療養費に該当するものです。所得区分によって3段階に分けて限度額が設定されていますが、福祉用具購入・住宅改修費の1割負担や施設での食事の標準負担額の他、有料老人ホーム等での上乗せ介護費用は含まれません。
、介護保険において、要介護者が1か月に支払った介護サービス費用の利用者負担額(１割)が、世帯の合計額で一定の上限額を超えたときに、その超えた部分について支給されます。医療保険の高額療養費に該当するものです。所得区分によって3段階に分けて限度額が設定されていますが、福祉用具購入・住宅改修費の1割負担や施設での食事の標準負担額の他、有料老人ホーム等での上乗せ介護費用は含まれません。
健康型有料老人ホーム
健康型有料老人ホームとは、介護が受けられない有料老人ホームで、要介護状態になった場合は契約を解除して退居することが必要です。ただし、提携や系列の介護付有料老人ホームを併設しており、介護が必要となった場合にはそちらに転居できるホームが多いようです。
健康型有料老人ホームとは、介護が受けられない有料老人ホームで、要介護状態になった場合は契約を解除して退居することが必要です。ただし、提携や系列の介護付有料老人ホームを併設しており、介護が必要となった場合にはそちらに転居できるホームが多いようです。
介護付有料老人ホーム（外部サービス利用型）
介護付有料老人ホーム（外部サービス利用型）とは、平成１８年４月の介護保険報酬の改定で創設された「特定施設入居者生活介護">外部サービス利用型特定施設入居者生活介護」の指定を受けた有料老人ホームです。介護サービス計画の策定、安否確認等の基本サービスは、有料老人ホームのスタッフが行い、食事介助・入浴介助等の介護サービスは、ホームが契約した訪問介護・通所介護等の外部サービス事業者が行います。
介護付有料老人ホーム（外部サービス利用型）とは、平成１８年４月の介護保険報酬の改定で創設された「特定施設入居者生活介護">外部サービス利用型特定施設入居者生活介護」の指定を受けた有料老人ホームです。介護サービス計画の策定、安否確認等の基本サービスは、有料老人ホームのスタッフが行い、食事介助・入浴介助等の介護サービスは、ホームが契約した訪問介護・通所介護等の外部サービス事業者が行います。
外部サービス利用型特定施設入居者生活介護
、特定施設入居者生活介護の一つで、介護サービス計画の策定、安否確認等の基本サービスは、有料老人ホームのスタッフが行い、入浴、排泄、食事等の介護等の日常生活上の世話や機能訓練、療養上の世話は、ホームが契約した訪問介護・通所介護等の外部サービス事業者によって行われます
、特定施設入居者生活介護の一つで、介護サービス計画の策定、安否確認等の基本サービスは、有料老人ホームのスタッフが行い、入浴、排泄、食事等の介護等の日常生活上の世話や機能訓練、療養上の世話は、ホームが契約した訪問介護・通所介護等の外部サービス事業者によって行われます
介護付有料老人ホーム（一般型）とは「特定施設入居者生活介護">一般型特定施設入居者生活介護」の指定を受けた有料老人ホームです。指定基準に定められた介護・看護スタッフを雇用し、ホームのスタッフが入居者に対して介護サービスを提供します。
育児休業、介護休業等育児又は家族介護を行う労働者の福祉に関する法律
『育児・介護休業法』とも言います。介護休業については、対象を(1)配偶者（事実婚を含む）、(2)父母、(3)子、(4)同居し扶養している祖父母・兄弟姉妹・孫、(5)配偶者の父母とし、2週間以上にわたって介護が必要な場合において、申請により対象者1人につき通算93日までの期間介護ために休業することができます。育児休業や介護休業を理由に解雇等の職場における不当な扱いを受けることがないことも明記されています。
『育児・介護休業法』とも言います。介護休業については、対象を(1)配偶者（事実婚を含む）、(2)父母、(3)子、(4)同居し扶養している祖父母・兄弟姉妹・孫、(5)配偶者の父母とし、2週間以上にわたって介護が必要な場合において、申請により対象者1人につき通算93日までの期間介護ために休業することができます。育児休業や介護休業を理由に解雇等の職場における不当な扱いを受けることがないことも明記されています。
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